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姚大夫：

您好。我是“康复广角”的一名读者，也是一名精神分裂症患者，但我今天咨询的内容与精神分裂症无关。

2015年3月21日，我的爷爷突发心梗去世了。家里上上下下都非常的伤心。尤其是我奶奶，73岁的高龄，自从我爷爷去世之后情绪就一直非常差，消瘦了很多，每天都会哭，有时候大声的哀嚎。晚上睡不着觉，或者睡着了总是做梦，整个人性格也变得内向了许多，不愿意串门子，不愿到人多的地方。还有就是经常的自责，因为我爷爷突发心梗的时候她不在身边，所以她每当想起我爷爷的去世，她都觉得是自己的错。奶奶经常说“如果我在你爷爷身边，他就不会这样子了”。而且，自从我爷爷去世之后，奶奶变得消沉了很多，好像失去了精神支柱似的，经常担心自己将来没有人照顾，“你走了，我以后可怎么办啊!”

我老是劝她，“奶奶，你要坚强，不要再伤心了。”但是，我发现自己劝来劝去，奶奶还是非常的伤心，哭得非常地厉害，看着她这么伤心，我却无能为力，我真不知道该怎么办才好!

五年前我开始读《精神康复报》，现在它改为电子版了，我在电脑上读起来更方便了，而且遇到喜欢的文章可以随时收藏，真是太感谢你们了。

                                                     小溪

小溪：

你好，谢谢你在遇到困难的时候能想到我们这个康复团队，对我们如此信任。

丧失亲人是我们每个人一生几乎必须经历的事情，也是人生最大的悲伤之一。丧失亲人之后的种种悲伤的反应，称之为“居丧反应”，指对重大丧失的正常性反应。

一般丧失亲人后的心理反应分为四个期：

（1）“休克期、麻木期” 发生在丧失亲人最初几个小时，可能出现情感麻木，家属拒绝接受亲人去世的现实。

（2）“埋怨、自责期” 后悔自己在死者生前没有好好照顾死者，甚至认为死亡是自己导致的。

（3）“抑郁期”  接受已经发生的死亡会导致自己的生活从此发生改变。因而忧伤抑郁，情绪低落，不愿意与他人接触，回避社交。有的人出现失眠、噩梦等。

（4）“恢复期” 渡过沮丧期，重新开始新的生活。

居丧期根据个体的不同持续时间也不同，一般不超过一年（平均六个月），若持续时间超过六个月，或者程度非常严重，以致于非常影响日常生活或者存在自杀等风险，就应该及时就医。

面对你奶奶目前的情况，我觉得你可以试试从下面几点入手：

（1）“陪伴”你奶奶刚失去她最爱的老伴，此时她最需要的就是亲人的陪伴。陪伴她完成由于过度悲伤暂时不能完成的家务劳动，比如洗衣服、做饭等。在陪伴的时候还要观察奶奶情绪变化，如果出现严重的情绪低落，饭量减少，甚至出现自杀观念，必要的时候可以带她寻求专业的心理或精神科帮助。

（2）“认同她的痛苦”不要着急去让她停止这种痛苦，而是要让她将自己的痛苦情绪发泄出来，想哭的时候就哭出来，不要让她强忍着。哭泣有助于痛苦情绪的宣泄，表达出来对于死者的思念。同时要告诉她哭泣是一种很自然的情感表现，而不是懦弱的表现，不要刻意去抑制这种感受。

（3）“鼓励她表达出内心的痛苦感受及对死者的回忆”认真倾听她对你爷爷的回忆，鼓励她认识、面对、接受这个现实。回忆与你爷爷共享的快乐体验。

（4）“鼓励投入新的生活和工作”等奶奶心情好一些的时候，试着与她去探讨以后的生活，比如希望跟谁生活在一块，能不能培养一些新的兴趣爱好。

以上是我们在临床工作中对于“居丧反应”的一般处理原则，您可以根据自己的实际情况灵活运用，希望对你奶奶有所帮助。

                                                     文炳龙 医生