来过康复中心咨询的患者和家属大致有两种类型，一种是跳出疾病的范畴，从“全人”的角度来审视患者，想通过个案服务让患者更好地生活，恢复社会功能，于是乎这样的人成为了我们康复中心的服务对象，加入到个案管理中，成为我们的“案主”，从此走在康复的路上。而另一种，在探究个案管理的服务内容、了解个案管理员的学科背景后，便会不加考虑的说出：原来是聊天啊！直接给个案管理扣上了“只是聊天”的帽子，这种情况的增多，不禁让我们这些个案管理员思考，个案管理，真的只是聊天吗？

对于没有尝试或者初次尝试进入个案管理的人来说，确实容易只看到“聊天”的部分，那么，这“聊天”的意义何在？收费的专业服务是如何区别于普通人聚在一起的“聊天”？

这里的“聊天”，在我们工作中被称为“访谈”。个案管理员接触一个案主，需要先了解他，分“八大领域”来进行信息的采集与评估，这一过程需要通过访谈这个手段来实现。而“八大领域”包含了生活的各个方面，不光是症状这一精神领域方面，还会关注躯体健康、日常生活、社会关系、工作学习、财务管理、居住和家庭关系领域的内容，在几次访谈中，会逐步完善案主信息，在其中发掘案主的优势和真正需求，利用“优势视角”引导案主制定个体服务计划，在复评中督促执行，定期跟进和评估案主情况。

这种“聊天”中，作为个案管理员，会时时思考着运用哪些个案管理技术能够更好地帮助案主，而案主感受到的是个案管理员的耐心倾听、友好互动，和专业的陪伴。

还有一些以案主需求为主的专业引导，例如“资源链接”，通过评估案主和家庭的情况，把辅助资源、院内资源和社区资源介绍给案主和家庭，为康复助一臂之力。

有时，案主在加入个案后生活上会发生一些好的变化，毋庸置疑这是案主自身的潜力与努力所致，但也与个案管理员的付出以及背后的督导医生、多学科团队的支持是分不开的。有时案主康复的进程很慢，改善得不明显，通过案主的反馈，我们还是能感受到一些案主思考问题方式的变化，情感反应的变化，家庭关系的变化，过程中还会帮助案主发现一些疾病复发的早期预警信号，引导案主及时与门诊医生沟通，调整治疗方案。

个案管理的技术还有很多，这些技术会渗透在访谈中，成为案主康复道路上的无形拐杖，而个案管理的康复效果却是因人而异的，影响因素有很多，包括案主是否有康复的愿望、与个案管理员关系是否很好地建立、案主在个案访谈中的投入程度等。我们相信，只要愿意去尝试，愿意去坚持，在案主、家属和个案管理员的共同努力下，会找到适合案主的康复方向。

欢迎有康复愿望的患者加入我们的服务，个案管理，不只是聊天！