我们提供个案管理服务,其最终目的是为了帮助案主不仅在家庭中承担应有的角色，还能在社会中体现出一定的价值，从而全方位的提升案主的生活质量。大多数的案主也都会有这样的期待。然而现实中，我们的服务群体处于社会的边缘，由于患病、成长中的遭遇、家庭的变故等事件，他们的信心遭遇了一般人难以想象的重创。因此在提供个案服务的过程中，一个必须要做的工作，就是帮助案主重拾自信。

案主小王，她拥有硕士研究生学历，社会功能保持较好；她还拥有一个美满的家庭，家境也比较宽裕，家庭支持系统完善。这种情况下，我们会认为她相对于其他案主状况要优越得多，也理应自信得多。但事实并非如此，因为每个人的认知、对自我价值感的认同是不一样的。比如每天早晚接送上幼儿园的孩子，她认为这些是老年人的事，因为其他年轻的父母都在工作，没时间接送孩子，自己在这个年纪也应在工作，而现在却和其他人不一样。案主每天送完孩子会去公园里散步，而这时候碰到的也多是老年人，案主跟他们没有共同语言，觉得自己落单了。另外，午饭后案主在家休息的时间较长，自感这段时间没有充分利用。而且案主感觉自己很久没有参加工作，虽然把家里照顾得井井有条，但自己仍然想更多地为家庭出力，尤其在经济方面，自己特别想出去工作。案主的愿望比较强烈，但由于既往已有两次复发，家人担心她工作压力大会引起病情波动，不想她再次陷入疾病状态中，所以家人对让案主出去工作比较顾虑。

作为个案管理员，首先，可以引导案主从另一个角度看待接送孩子的事情——作为孩子来讲，能由母亲每天接送自己是一件多么幸福的事啊，其他的孩子是非常羡慕的。第二，对于案主想去工作的事，可以和案主及家人一起探讨，案主有期待、有需求，这是优势，要肯定案主的想法，结合案主的实际情况帮助家庭协商。在本案中，折中之后决定案主先来做志愿者，我们现在的志愿者工作对不同康复程度的案主来说都是很好的资源。案主想重回工作岗位，通过做志愿者的过渡，一方面帮助别人，提升自信，另一方面要想帮助他人需要不断的学习提高，尤其是对疾病知识的了解，对病的理解，自身的康复心得等等，这个过程也加深了案主对病的认识。目标确定之后便可以制定详细计划，做加入志愿者服务前的准备。

对于个案管理员来说，案主自信心的建设是贯穿于个案工作的各个阶段的。一方面是案主认知方面的调整，调整对未来的合理期待；另一方面是通过我们工作计划的落实，在一个个目标达成后，案主自信心、价值观自然也就建立了。