抑郁症是一种高患病率、高疾病负担、高复发率、高致残率、高自杀率的慢性精神疾病。根据WHO最新报告，预计到2020年，抑郁症将成为导致人类死亡和致残的第二大类疾病。自20世纪80年代以来，抑郁症治疗的研究取得了长足的进步，特别是第3代抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的诞生，开启了抑郁症治疗的新篇章，大大增强了药物治疗的安全性、方便性。盐酸氟西汀是目前中国用量最大的抗抑郁药，而美国的礼来公司更是为其产品起了一个响亮的中文商品名——百忧解。

    但是，百忧解真的能解百忧吗？答案是否定的。从药理上讲，是药三分毒，越是疗效显著的药物，其伴有的不良反应就可能越多。从病理上讲，抑郁症是一种精神疾病；精神疾病在使用药物治疗的同时，还必须辅助心理治疗才能达到最好的治疗效果。而患者也需要纾解掉心中的“郁”，才会慢慢走向康复。大千世界、“酒色财气”，既是人们抑郁的根源，也是人们最容易接触的纾解方式，下面，我们就来聊聊“百忧解”与这个“酒色财气”相关联的几个不良反应：
    一、消化系统：恶心腹泻、口干、食欲下降、消化不良
    1. 由于此作用强烈，所以该药物已被用作“贪食症”的治疗；不知道那些习惯以“化悲愤为食量”的方式排忧减压的朋友们怎么想？
    2. 抽烟喝酒。俗话说：饭后一支烟，快活似神仙；曹操说：何以解忧，唯有杜康。但是，烟中的尼古丁和酒中的酒精都会加强氟西汀的中枢抑制作用，严重的还会导致呼吸抑制，所以服用任何药物期间最好禁用烟酒。
    二、性功能障碍
    医学早已证明，和谐而规律的性爱有益身心。但是，本药会使性高潮延迟或被抑制，尤其以男性为甚。而正是基于其能够延迟射精的作用，其同类的药物被开发出来治疗早泄（如舍曲林和达帕西汀）。所以那些指望“一炮解千愁”的朋友们，请节哀。
    三、神经系统
    1. 头痛、紧张、困倦、头晕  所以长时间或大量服用氟西汀的病人，最好避免单独外出和从事高危职业；
    2. 约1%的服用者会出现躁狂症状，一般联合使用奥氮平。
    3. 本品和三环类抗抑郁药（如阿米替林）一样，会加重青少年患者的自杀倾向。所以对于患有抑郁症的青少年，其家人必须给予更多的关怀。
    虽然有这么多“可怕”的不良反应，但只要密切与医生及药师配合，扬长避短；那药物就依然是治疗疾病的药物，而非“毒物”。同时也呼吁社会对抑郁症患者多一些理解和关怀，帮助他们以积极的心态去面对疾病；并帮助他们寻求健康合理的纾压方式。有了好的心理疏导和生活环境，才能真正做到“百忧解”。

作者：李洁、方建国

来源：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部