尊敬的医生：

您们好！

我的女儿16岁，患有精神障碍，目前处于康复期，还没有恢复上学。孩子在有些场合下说的话不知道如何应对。比如她有一些我认为很幼稚的言行，如果直接反击她，会影响她的情绪。如果顺着她又会在脑子里形成错误的理念，这个让我很困惑，不知道该怎么样去面对。比如孩子追星，喜欢一个叫“王某”的明星，她在网上找到了一个qq号说是王某的，就加了，不停的聊天，还有一些在我看来不太好的内容。我估计这肯定不是王某本人，但孩子说“怎么不是！就是他！”，情绪特别激动。

我想咨询遇到这种情况我该怎么做？

张女士

张女士，您好！

首先，非常感谢您对我们的信任，与我们分享在照料孩子的过程中遇到的困惑。您的问题主要是：当孩子有一些家长不能理解的行为，直接指出担心孩子出现不良情绪反应，顺从又怕给孩子留下错误印象。很多家庭在孩子的康复期都会遇到这样的困惑。下面我们来共同分析一下，并提出一些建议供您参考。

首先，我们要判断，孩子的行为是一个精神症状，还是他康复期正常兴趣爱好的一个表现。比如说精神症状中的“钟情妄想”（指别人对自己其实没有什么想法，却认为对方非常喜欢自己，认为对方在向自己表达爱情、喜欢、想和自己交往）。如果是受精神症状的影响，我们去和她沟通，是很难改变她的想法的，只有在医生药物治疗的配合下，再想办法去交流。

第二，假如她只是正常的追星，作为家长，可以去看看王某的介绍，听听他的歌，尝试和孩子有一些共同的爱好，没事就和她聊聊王某，在孩子比较开心的时候，家长可以把自己的想法、顾虑传递过去。这样，比父母单独把孩子叫过来“哎，我给你讲……”，比这样说教更容易被孩子接受。沟通技巧非常重要，和孩子交流的过程应该选择在轻松愉快的情景下，不要一上来就是敌对情绪。

第三，孩子如果兴趣爱好多，她生活充实了，就没有时间总沉溺在网络交流中。所以要从生活的大背景来调整，而不一定拘泥于这一件事情。对于16岁的孩子，如果症状恢复的比较稳定了，要引导她逐渐恢复学业，从学习和与同学的互动中获得快乐。有时家属碰到孩子的问题，容易担心，就去“堵”，实际上我们要去“疏导”。她沉迷于一件事情是因为她要获得快乐，每一个人都要获得快乐，如果我们堵，那就是把她的快乐夺走了，这种情况情绪反应是会非常强烈的。所以我们要想方法疏导，找到另外的渠道让她获得自信和快乐，她自然就会放弃之前的让您担心的方式了。就像我们之前沟通过的一个个案，孩子是某大学的学生，很出色，得病后参加康复治疗，家长反映每次病情反复都和男朋友有关。这位男朋友在父母看来特别不靠谱，又没学历又没钱又没工作，每天就在学校蹭课，结果俩人就谈朋友了。家长特别拒绝，希望他们分开。实际上我们要去了解孩子的一种心情，她为什么要去和这个男生交往，她心理的需求是什么，她希望得到支持得到认可得到关心和关爱，这个男生虽然没有学历没有经济基础，但是就能满足她的需求。所以问题出在哪里？康复中我们探寻家庭，发现父亲特别严厉，总是指责、批评。孩子和父母的亲情交流很疏远。家长认识到这一点，调整了和孩子的沟通模式以后，孩子在家庭中就获得了这种关爱和支持，她就很轻易的选择了放弃和这位男朋友的交往。

以上是我们的思考，可能不周到，您可以和孩子的医生一起分析一下情况，再具体考虑我们的建议。最后提醒父母，在康复期要注意引导培养孩子独立性，真正尊重、平等的和孩子交流。让他们有能力独立在社会上生活。家庭关爱很重要的一点是让他们自己心理成长！当孩子感受到家庭的关爱，体验到生活的快乐，发现了自我成长，很多不良情绪就会逐渐化解。

  程嘉 王祎然 医生