尊敬的医生，
  您好！我叫张**，是北医六院的患者,我有超过10年的精神病史，现在服用的药物是奥氮平、米氮平、丙戊酸钠和劳拉西泮。我曾在当地医院治疗好多年，先后诊断过抑郁症，焦虑症，强迫症，精神分裂症，换了很多种药，但效果一直不好。直到去了贵院，被确诊为双向情感障碍，经过一段时间的治疗，我现在能睡的着了、能工作了！
 可是现在仍有一大难题摆在我面前，我老是拉肚子，怎么都治不好，困扰我九年了！到综合医院肠道科检查没有问题，医生说是功能性的，可是我常年腹泻，常年吃肠炎药还是那样。每当腹泻严重且治不好时，我的心情顿时低到了谷底，想死的心都有，被压的喘不过气，每当肚子好些，心情立刻很轻松，情绪好转，变得积极向上，如此反反复复，甚是折磨！
   我想要控制自己的思想，让自己看淡一切，可我做不到。我感觉很无助，我现在该怎么做才能摆脱这种心理负担？如果我永远腹泻反复不止，我的精神病是不是永远治不好？我的康复遥遥无期？ 

一位患者

张**：

您好！读了您的来信，我了解到，您患了“双相情感障碍”，经过中国体育彩票门诊治疗，您的病情获得了改善，现在能好好睡觉，也能正常工作了，我为您的进步感到高兴！但是目前，慢性腹泻问题很困扰着您，心情也跟着波动，您努力尝试看淡一切，却因为做不到而更加痛苦和绝望！我想跟您一起探讨这个问题，并尽力给出专业的解答，希望对您有帮助。

经常腹泻，的确让人不好受。但是我咨询了消化科的同事，如果你的检查是正常的，没查出什么毛病，那么当地医生考虑你的腹泻是“功能性”没错。建议您尽量少吃生冷刺激、不易消化、变质和油腻的食物；避免腹部受凉；养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手；保证引用洁净水；按时吃饭；切忌暴饮暴食。如果您担心自己的躯体状况，可以去相关科室（消化科、营养科、内分泌科等）的门诊，定期随诊。也可以看看中医，吃一段时间健脾益气的中药试一试。

除了从生活习惯入手之外，情绪的问题也是不容忽视的。在您的来信中提到，腹泻明显的影响着您的心情，腹泻时“乌云满天”，不腹泻时“晴空万里”。您甚至认为，“如果我永远腹泻反复不止，我的精神病是不是永远治不好？我的康复遥遥无期？”实际上，腹泻这种功能性的躯体症状与情绪是相互影响的。一方面，经常腹泻，确实会影响心情；另一方面，情绪不好，更会引起和加重腹泻。尤其是“功能性胃肠病”，临床的实践和科学研究都证实，其症状会受到情绪的明显影响。因此，您可以试着把“腹泻不好、康复无望”的心结放下，多关心自己的情绪，关照自己的整体，接纳有时腹泻的事实。

“双相情感障碍”这个病，主要是症状是情绪不稳定，时而高兴，时而悲伤。如若能坚持服药，就能减少情绪波动，延长缓解的时间。生活中遇到的挫折和你的应对方式可能是导致腹泻经久不愈的外界因素。如果工作或生活中有难以对付的困难，可以找家人、朋友或医生倾诉，发现身边的资源，一起解决问题。适量运动，散步、慢跑或练瑜伽，可以让身体变得轻松，让心情开朗起来！

另外，给您介绍一种新方法，叫做“正念”治疗，其核心观点就是接纳。简单说就是接纳自己腹泻的实际问题和您对待腹泻痛苦的心情。现在是互联网时代，给您介绍几款可能会帮到您的手机Apps。一个叫“5P医学”，里面有很多的正念、冥想和舒缓的音乐，可以跟着指导语练习放松。还有一个情绪管理的手机应用，叫“心镜”，是北大六院“躁郁之欣”的专业团队自主研发的，帮助您记录每日心情，分析为什么会有这样的感受以及如何处理情绪。

以上部分，有出自精神专科的建议，也有来自我个人生活的一点经验之谈。希望能帮到您！祝您早日康复！

邵岩 医生

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