今天我尝试讲讲如何评估自己的自杀风险。我们是可以评估自己的自杀风险的。自杀的评估包括：自杀观念（意念）和自杀行为。（本文不涉及自杀行为评估，如果已经有自杀行为了，一定就医。）

以下是5种常见的自杀意念，按严重程度排列，1为最不严重，5为最严重。

1、希望死去（wish to be dead）

问题：您曾经希望自己死去或者希望自己睡着后不再醒来吗？

“我希望自己已经死掉。我希望睡着后再也不要醒过来。我希望自己得个无药可治的绝症。我希望我乘坐的车出车祸，这样我就可以顺便死掉了。”（被动的自杀观念）

2、不具体的主动自杀想法

问题：您确实有过自杀的想法吗？

“有自杀的想法，但没有想过具体自杀的方式和计划。”

我想过自杀，但没想过具体怎么做。

3、有方法（非计划）但无行动意图的主动自杀意念

问题：您想过会如何自杀吗？

“我想过跳楼、吃药，但没有想过具体的计划，我想我不会真的去那么做的。”

4、有行动意图但无具体计划的主动自杀意念

问题：您有想过去做吗？

“我想过去实施，但还没有制定计划。”

5、有具体计划和意图的主动自杀意念

可能的意念内容：我已经想好怎么去开足够的药了。我已经攒了一部分药物了。我选好的跳楼的地点和时间了。我已经写好遗书了。

以下是评估自杀意念强度的一些问题。

频率：这些想法出现的次数有多少？

1.     一周少于一次

2.     一周一次

3.     一周2-5次

4.     每天一次或几乎每天一次

5.     一天多次

持续时间：当你有自杀的想法时，这些想法会持续多久？

1.  短暂的时间：仅仅几秒钟或几分钟

2.  不到1小时/一段时间

3.  1-4小时/很长时间

4.  4-8小时/几乎一天

5.  超过8小时/持久或连续的时间

可控性：如果你愿意的话，你能否停止自杀或者死去的想法？

1.     能轻易地控制这些想法

2.     能控制这些想法，几乎没有困难

3.     能控制这些想法，但有些困难

4.     能控制这些想法，但非常困难

5.     不能控制这些想法

 0.  不想控制这些想法

意念的制止因素

自杀意念是可以制止的。可以想一想，有没有什么因素——某人或某物（如：家庭、宗教、死亡的痛苦等）——曾制止您产生希望死去的念头或实施自杀的想法？

1.  制止因素的确曾制止过您的自杀企图（比如：跳楼死相太难看了还是算了；爸妈会很痛苦还是算了；舍不得老公孩子，还是算了。我的信仰不允许我自杀，罢了罢了。）

2.  制止因素可能曾制止过您

3.  不确定制止因素是否制止过您

4.  制止因素很可能没有制止过您

5.  制止因素绝对没有制止过您

 0.不符合

自杀意念的产生原因：

哪些原因使您希望死去或自杀？是为了结東痛苦或终止您当时的感受（换句话说，您无法继续忍受这种痛苦或当时的感受），还是为了引起他人的关注、反应或报复他人？或者两者都有？

1.  完全是为了引起他人的关注、反应或报复他人

2.  主要是为了引起他人的关注、反应或报复他人

3.  既是为了引起他人的关注、反应或报复他人，也是为了结束停止痛苦

4.  主要是为了结束或停止痛苦（您无法继续忍受这种痛苦或当时的感受）

5.  完全是为了结束或停止痛苦（您无法维续忍受这种痛苦或当时的感受）

  0. 不符合

附：支持和维持社会对自杀偏见的错误观点

文章内容来源：

哥伦比亚—自杀严重程度评定量表（C-SSRS）培训内容

《自杀风险管理手册》译者西英俊（文末的附表）