医生您好！

我是一位母亲，我的女儿在高中时突然变得情绪低落，不想上学，成绩一落千丈，甚至在一次吞药事件中被老师发现并送往医院，最终被确诊为抑郁症。听到这个消息时，我陷入深深的自责。作为母亲，我深感自责和无助。我不禁反思，是我哪里做得不够好吗？在孩子的成长过程中，我一直重视学业和自律，或许正是这种压力让她变得无法承受。她的父亲平时工作繁忙，可能忽视了她的情感需求，而我却只是用严格的方式来教育她，没能及时读懂她的求救信号。尽管经过一段时间的治疗，孩子在情绪上已有些许改善，愿意和我交流，但她始终回避谈及情绪和学习的问题。每次我提起这些话题，她总是转移话题，不愿深入，我也不敢反复和她提起相关的话题。我很后悔没有在她早期时就发现问题，我也不知该如何弥补，如何更好地支持她。我现在十分焦虑，时常自责，也感到自己无能为力。请问医生，我该如何帮助她走出困境？如何弥补我的过错，真正为她提供帮助？

一位焦虑的母亲

亲爱的家属，

您好！首先，非常感谢您的信任，向我咨询关于孩子抑郁症的帮助。在您描述的情境中，一定经历了很多焦虑和自责。我能理解您的心情，但您并不是孤单一人，这种情绪是很多家长面对类似情况时的真实写照。抑郁症是一种复杂的心理疾病，它的成因往往是多方面的，而不仅仅是家庭环境或教育方式所致。您的意识和行动已经是帮助孩子的第一步，接下来，我将从理解抑郁症、调整沟通方式、具体行动步骤等方面给您一些建议，希望能帮助您更好地支持孩子。

一、理解疾病特点，这不是简单的情绪问题

抑郁症不仅仅是心情不好或者性格问题：抑郁症是一种需要系统治疗的疾病。情绪低落、失去兴趣、精力不足等是抑郁症的常见症状，孩子并非故意表现出这些症状。认识到这些并非“懒惰”或“叛逆”，可以减少家长无意识的责备，增加对孩子的理解。同时作为和孩子最近的人，需要学会识别常见症状。

情绪波动大：孩子可能早上情绪较差，晚上相对好些，这是抑郁症的一种常见特征。家长应注意观察这些波动。预防是最好的处理。可以为孩子准备一些可以代替自伤的行为，如握紧压力球，或者用冷水毛巾轻轻擦拭手腕，分散注意力。可以与孩子一起商量“安全策略”，例如如果感到强烈的自伤冲动，可以选择拨打支持热线或向家人求助。

回避性行为：孩子可能回避讨论情绪或学业问题，避免面对痛苦的感觉。对此，家长应耐心等待，并采取非强迫的方式，逐步建立信任。

面对孩子的焦虑或失眠时，家长能做的是让孩子练习深呼吸或冥想，帮助他们放松身心。或是试着让孩子睡前听轻音乐，或者用温和的语气与他们谈心，减少焦虑和失眠的发生。

二、与孩子的沟通：

做到“有效听”而非“强迫讲”。请避免指责孩子之类的话，这可能无意中加重孩子的情绪负担。相反，试着用更理解和支持的语言：举些具体的例子，停止类似的无效沟通：“你为什么总是这么消极？”“你就是想太多”“想开点，去散散步就能好了”“我们这么辛苦都是为了你”；尝试有效沟通：“你最近好像不开心，能告诉我发生了什么事情吗”“你不需要马上好起来，无论你什么时候需要我，我都会在你身边”“如果你愿意，我们一起去看医生”。通过简单的理解和耐心的聆听，家长能够让孩子感受到安全和接纳，减少他们的内心防御，逐步打开心扉。在孩子有时回避谈论情绪时，不要强迫她面对。逐渐建立信任，并给她提供一个温暖、安全的环境，让她感受到您无条件的支持和接纳。

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三、配合治疗：

积极配合治疗最基础的部分是遵医嘱服药：如果医生开了抗抑郁药物，需要按时服用，且定期门诊就诊。除了药物治疗，心理治疗（如认知行为疗法）能够帮助孩子识别和调整负面思维模式，学会更健康的情绪管理方式。

四、营造支持的家庭环境：

陪伴与倾听：尽管工作繁忙，但尽量每天抽出时间和孩子一起做他们感兴趣的事，比如散步、看电影等。这样可以减少孩子的孤独感，并且提供一个稳定的支持系统。情绪晴雨表：可以在家里创建一个简单的情绪记录系统，让孩子每日标记他们的情绪状态，帮助他们更好地意识到自己的情感波动，并且作为家长，您也能及时发现问题。不要施加过多压力：虽然孩子成绩不理想，但此时过度强调成绩可能会增加他们的焦虑。相反，应该更多关注孩子的情绪和心理健康，给予宽松和理解的环境。

五、家长的自我照顾：

面对孩子的抑郁，家长可能会产生焦虑、愤怒甚至自责的情绪。家长需要认识到这些情绪是正常的，但需要学会健康地表达和宣泄。包括寻求多种途径的心理支持：比如可以加入家长支持小组，交流育儿经验和情感支持，或者考虑咨询心理医生，帮助自己减轻心理压力。同时家长可以定期进行心理自测，关注自己是否出现抑郁、焦虑等情绪问题。如果有困扰，可以及时寻求专业帮助。

抑郁症的治疗是一个循序渐进的过程，家长的耐心、理解和支持在其中发挥着至关重要的作用。您愿意写信求助，已经证明是位用心的母亲。就像种子破土需要时间，让我们给孩子也给自己多一些耐心。请记住，治疗是一个长期过程，期间可能会有起伏，但您和您的家人的陪伴是孩子战胜抑郁的重要力量。

希望这些建议对您有所帮助。如有进一步的问题，随时可以来信。祝您的孩子早日康复，您也能够在这个过程中保持坚强。

林韵涵 医生

本文由姜思思编辑校对。