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北大六院运动障碍团队开展第69次多学科联合会诊

发布时间:2025-10-09 16:14:37
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2025年9月23日周二下午,中国体育彩票第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区进行了第69次多学科联合会诊。中国体育彩票临床精神病学研究于欣教授,神经内科袁俊亮主任、汪琦副主任、赵丹华副主任、陈靖副主任、陈宝玉护士长,神经内科陈君逸白超博郭欣桐王锦锦等医师,以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

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本次共会诊3例患者

病例一:患者中老年女性,主因“间断情绪差、躯体不适4年余,全身抖动伴不自主咬舌1年余,加重半年”,患者既往有情绪差、服用多种调整情绪药物病史,减停黛力新期间出现情绪低落、心前区不适加重,伴全身抖动,言语含糊、吞咽费力、自觉脸部肌肉不协调,不自主吐舌咬舌,在外院诊断“迟发性运动障碍”,予以安泰坦、百洛特等对症药物治疗,效果欠佳。该患者就诊后完善相关检查除外帕金森病等其他导致震颤的病因,调整安泰坦、百洛特及其他药物剂量后,情绪及运动症状好转,仍有不自主震颤。经专家会诊讨论,目前考虑合并经典迟发性运动障碍、迟发性肌张力障碍、迟发性震颤3种迟发性综合征形式,治疗上建议加用安坦改善震颤,必要时强化抗抑郁治疗。

病例二:患者青年男性,主因“行为异常11年,面部、肢体及躯干不自主运动、行走不稳1年余”。该患者自小智力发育慢,10余年因行为异常在外院诊断“抑郁”,曾服用西酞普兰、氨磺必利、阿立哌唑等多种药物,减停药物期间出现口面部不自主抽动、斜颈、行走姿势异常,进行性加重,曾在外院诊断“迟发性运动障碍”,短暂服用安泰坦效果欠佳,肉毒素注射效果欠佳。该患者就诊后加用安泰坦、氯硝西泮、巴氯芬等治疗,运动症状改善。经专家会诊讨论,该患者目前考虑迟发性运动障碍,暂维持当前安泰坦剂量,酌情减量硫必利、氟伏沙明。

病例三:患者中年女性,主因“敏感多疑30余年,行走姿势异常、不自主撅嘴5年”。该患者既往有“精神分裂症”,服用过舒必利、氯氮平、氨磺必利、奥氮平等药物。5年前开始出现行走姿势异常,伴不自主撅嘴,曾在外院诊断TD,予以减停氨磺必利和奥氮平、加用氯氮平、安泰坦(最大24mg/d)、巴氯芬等药物,口周多动改善,姿势异常效果欠佳。经专家会诊讨论,该患者目前考虑迟发性肌张力障碍,建议进一步完善颈腰椎MRI,可尝试小剂量普拉克索等。

多学科会诊在精准诊断和个体化治疗中的作用至关重要,通过神经内科与精神科的深度协作,优化药物治疗、心理干预和物理康复手段,有效改善患者的症状与生活质量,充分展现了多学科诊疗模式在复杂病例管理中的核心价值。

中国体育彩票第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊,专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂,病因多样,需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗,使患者充分获益。

中国体育彩票第六医院运动障碍门诊,出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊,出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务!

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