受命出发

接受任务的时候已经7月3号深夜11点，看着即将深睡的孩子，想起安排满满的下周工作日程，浏览有关灾情的新闻，百感交集……

4号下午一点半，我们八个人的医疗队在乌鲁木齐机场正式集结。分别是来自积水潭医院周宁、刘洪波医生、中日医院梁朝阳医生、天坛医院姜涛医生、北大六院刘粹、钱英医生、中国疾病预防控制中心张伟、逄波。不到半小时的交流，又听了不少让我感动的故事。有的老师是夜班时收到任务，单位其他同事深夜前往医院替班好让他有时间回家收拾行李。还有老师是取消了与分别一年到国外读书孩子团聚一周的计划，来参加救援活动的……

安全抵达

5号0点20，总算到皮山县了。虽然很困乏，我们仍旧在队长周宁主任的带领下，与皮山县卫生局长张杰进行了工作会议。5号1点，我们住到了穆斯林居民的家里。主人丝毫没有被打扰的意思，还很热情的向我们表示感谢。虽然晚上大家是睡在地上，但早上醒来发现这对我们的腰部很有好处，一路旅途颠簸带来的腰痛竟然改善很多。

工作一 皮山县医院

5号上午我们来到皮山县医院。由于医院房屋崩裂，伤员都分布在临时帐篷中。我们外科组医生指导当地医生对患者进行了伤情评估，心理组医生也带领当地医生和护士对有情绪反应的患者进行了心理评估和支持，防疫组则在简陋的露天办公区沟通如何检疫，加强水质和排泄物的管理。尽管烈日炎炎，虽然条件简陋，但大家的工作热情似乎都没有受到影响。

工作二 罗科曼医院和和田市人民医院

5号下午，我们前往罗科曼医院和和田市人民医院进行重症患者的诊疗指导，当天室外39度，但炎热的天气并没有影响工作的开展。我们仔细认真地巡查了每一位重症患者，并细致耐心地向家属交待病情变化和治疗方案。以下是一个心理危机干预案例。

地震当天，一位女患者和两个孩子都被压倒在废墟中。获救后，患者耳部外伤被转往和田人民医院，而轻伤的两个孩子则被留在家中由其他人照顾。与孩子分开后，该患者一方便不断担心地震伤害的重演，眼前反复闪现房屋倒塌的场景，甚至认为病床都在震动，另一方面又担心孩子的安危，为此她感到孤立无助，悲观绝望，还无精打采，食不甘味，夜不能寐。访谈中我们耐心地询问患者的感受，并不时给与积极支持和回应，还对当地精神科医生进行了药物治疗的指导，当地机构也积极通过将孩子接到患者身边来缓解她的情绪反应。在大家共同协作下，患者的反应逐渐趋于平稳。专家离开时，患者家属声泪俱下，表达了对专家对国家的感激。

工作三 再战皮山

6日晚8点，防疫指挥部进行了第四次工作会议。会议结束后，在与当地工作人员的交流中得知，他们最近三天每天只有两小时休息，已经连续三天露宿空地。听到这里，我们心理组认为工作人员的心理健康也是至关重要的。但是他们的时间安排太紧了，我们只能利用用餐的时间，倾听他们救援中的各种困难和辛劳，給予支持和回应，并适时提醒他们注意劳逸结合，保持身体健康才是最终抗灾胜利的根本。

晚9点结束了一天的工作，我们准备去第一天的维族老乡家休息。一路上，主人讲述了他的地震遭遇。地震当日，他在七楼的家里，当感觉到震动时，他第一反应是，宁可自己牺牲，也要保护2岁的儿子和妻子，于是在惊慌失措中掩护着儿子和妻子跑下了楼梯……他表示，这种感觉太让人惊吓了，现在回想都心有余悸。我们告诉他这些都是灾难后的正常反应，在安全和温暖的情境下进行倾诉和情绪释放是有益的，如果不能找到专业人士，全家人彼此宣泄和支持也是重要的。他还告诉我们，他没想到地震带来的恐惧这么严重，有了这次经历，以后再有类似的灾难，我一定及时救援，让人们尽可能少地遭受灾难带来的痛苦。听到这里，我们对他这种将灾难带来的负面影响转化为助人情怀的思路表达了由衷赞赏和肯定。

工作四 工作人员危机干预培训

7月7日，我们心理组原计划给工作人员和志愿者进行群体危机干预培训，遗憾的是计划赶不上变化，天气过于炎热，安置点的患者难以继续在临时帐篷中康复，7号的工作重点改为转移患者回到医院。我们心理组只好调整工作计划，对精神心理工作人员进行个别指导。

危机干预常见问题

给受灾者

灾难中常见的心理反应是什么?(1)变得敏感，一点声响就吓一跳。(2)回避与灾难相关的一切事物。(3)灾难场景在脑海中反复出现。(4)心烦、低落等情绪反应，失眠、头痛、胃部不适等各种身体反应。这些反应通常在灾后48-72小时逐渐减轻，1月后逐渐消失。

何时该求助精神科医生呢?(1)失眠持续超过1周，白天疲倦，心情烦躁或闷闷不乐，自我调节和睡眠环境改变仍旧无法改善失眠者。(2)灾后1个月，仍旧感觉没有原因的疲乏，闷闷不乐持续存在，以前喜欢的事情都没有兴趣了，甚至有轻生念头者。(3)其他任何自己感觉需要心理干预的情况。

给医生及志愿者

重点人群：(1)老人、儿童和妇女。(2)因灾致残者。(3)丧亲者。

医生需把握的关键点：对重症患者干预(1)自杀的筛查和预防。(2)失眠的积极干预。(3)判断情绪反应的严重程度，及时给予药物和心理干预。心理干预：鼓励患者宣泄情绪，帮助患者看到灾难中的积极面，协助患者看到康复希望，促使患者认识到多数心理反应都能自行缓解，即使罹患各种严重灾后精神心理障碍也都是可以治疗的。对志愿者及照料者培训四要三不要，要保证充足营养和睡眠，要保障自身心理和躯体健康，要时刻提醒自己“你我皆凡人，不能解决所有问题”，要经常与家人、朋友和团队联系;不要透支自己，不要当着受帮助者说悲观的言语，不要用烟酒来消除焦虑和压力。

告别新疆

虽然地震使我们痛苦，但丈夫对妻儿奋不顾身地保护，让我们感受到了伟大的爱;

尽管灾难使我们恐惧，但战友们夜以继日的忘我奋战，让我们体验到了人性的美;

虽然抗灾过程很突然很艰辛，但大家齐心协力的付出和拼搏，又让我们体会到团队的暖;

尽管就要告别这片土地，但每一个人，每一滴汗，每一颗泪，每一寸土，都承载了太多让我们回味和感动的故事和历程……相信这一切充满爱和力量的点滴，都会对我们未来的行医过程产生深远的影响……

感谢北大六院公事部马弘医生的危机干预资料提供，党院办张霞主任日记构思的指导，以及所有领导同事给予的关怀和支持。

花絮

临行前来自单位和家人的支持

姜涛爱人海淀医院急诊科医生：暗夜月明，这个24小时上的如此波涛汹涌，一早就开始插管抢救，到现在为止走了三个了，正是开足马力翻滚于波涛之上时，老公告知新疆地震要奔赴灾区，简单拿了几件衣物来医院告别，陡然间心里变得没着没落，黯然神伤，这就是传说中的革命夫妻吗?一个在工作岗位上冲锋陷阵，没日没夜;一个带着使命奔赴最危险的地方，医疗救援。忽然间变得很多牵挂，女汉子也柔肠百结，站在院里简单的告别掩盖了多少无奈、担心，回转身却又要投入到自己的工作中去。在同事唏嘘不已时，我心有戚戚的告诉他们，为医者注定此生是要奉献一切的。

归来时医院行政部门的关怀和同行对日记的点评

感谢北大六院党委副书记刘靖，党院办主任张霞等深夜十一点前往机场迎接，望着她们疲惫的身影和充满关切的眼神，我们再次被感动和鼓舞着。

北大医院血液科梁赜隐大夫：“为柔弱的同学点赞，千里跋涉，真是辛苦啦; 为灾后心理危机干预点赞，救援机制愈发成熟; 为总是行动在抗震救灾一线的白衣天使点赞，即使再多非议也阻拦不了我们治病救人的天职，守护病患的天性!”