尊敬的医生：

您好！我是M的妻子，写这封信的时候我有些迟疑。M是一个“酒鬼”，除了喝酒，他的生活已无乐趣可言。他很优秀，处处都比我厉害，3年前他考过了注册会计师，在一家国企工作。由于工作压力大，单位人事变动，领导不重视，他开始出现失眠，于是借酒助眠，有时喝high了，一直打游戏，甚至通宵。开始他能控制，清楚什么时候能喝、喝多少。可是，慢慢地，他失控了。他早晨起来第一件事就是喝酒，喝完了才有劲头做事。中午回家午休时他也喝，有两次喝醉后睡着了，醒来已是下午5点，因此耽误上班。他在家偷偷藏酒，我在床底下、书包里都能找到。他身体素质越来越差，走路不稳，有一次下班回家的途中，直接倒在了大街上，不省人事，陌生人联系到我，送往急诊。我们不止一次劝他戒酒，他说起来头头是道，知道喝酒对身体不好，但还是继续喝，有时跟家人发脾气。他变得冷漠、孤僻、固执、堕落，他不关心我和孩子，他工作不积极、不努力，我很无助。以前他的种种好、我们一家幸福的瞬间经常浮现在我的脑海，我想拯救他。有幸获知这样一个值得信赖的公众号，我决定向你们求助。有几个问题困扰着我，我想得到专业的解答：1.酒精成瘾，这是病吗，需要治疗吗，会遗传吗？2.作为家属，我们应该怎么做？谢谢你们！期待你们的答复。

                                                           李女士

李女士：

您好！从您的来信中可以看出，您的爱人符合以下3条标准：1.以酒为中心，忽视其他兴趣；2.明知饮酒危害，仍不顾后果继续使用；3.不受控制，初步考虑您的爱人患酒精成瘾。目前信息不全面，需要进一步了解饮酒的量和频率、停饮时的表现、情绪状态、身体状况等，作出综合判断。

酒精成瘾是一种慢性脑疾病。它不是道德沦丧，也不是意志力薄弱，它的确是一种疾病，问题出在脑子里。大脑里错综复杂的神经网络连接出错或者大大小小的化学递质紊乱，造成这类人对酒精更加敏感，更容易成瘾。不容忽视的是，这类人背后都有“故事”，他们有很多处理不了的困难，无处倾诉、困惑无助，只好借酒消愁，喝醉了暂时逃避这些问题，醒后又自责，怪自己无能，于是再次喝酒麻醉自己，形成恶性循环。这一点，恰恰从侧面反映出掩藏在他们内心深处的责任和担当。

研究显示，酒精成瘾有家族聚集现象，也就是说具有遗传性。原因有两种可能，一个是遗传因素导致人的控制力下降，容易对物质上瘾。另一个是和特定的物质有关，例如，有一类人天生缺乏代谢酒精的酶，通俗说，一喝就“上脸”，这种人不容易成瘾。

长期大量饮酒对人体危害极大。一方面，酒精损伤身体，涉及多个系统。大量饮酒可引起急性心脏损伤，表现为心慌、胸口发闷，稍微活动后就觉得累、喘不上气。“酒精肝”，大家都听说过，开始是脂肪肝，慢慢发展为酒精性肝炎，直至肝硬化，这样的人通常感到乏力、腹胀、恶心、没有食欲。胰腺炎也会找上门来，主要表现有腹泻和剧烈腹痛。身体其他部位也会受到不利影响，例如：肌肉萎缩、走路不稳、皮肤粗糙、年老色衰等。另一方面，酒精扰乱精神状态。脑子里的神经长期“浸泡”在酒精里，由于酒精的神经毒性作用，造成脑结构和功能改变。“老酒鬼”做头部磁共振，往往显示头部体积缩小。往后会出现智力减退、性情大变、记性差、“犯傻”。前面说过，多种应付不了的困难导致酒精成瘾，喝完之后耽误工作、影响人际关系，于是陷入自责，最终走上酒瘾的不归路。这是死循环。这个过程中，经常伴随焦虑和抑郁情绪，高兴不起来，除了酒无任何乐趣可言，缺乏精力，注意力不集中，觉得自己无能、拖累家人，活着是累赘、人生无意义，未来没有希望，吃不下饭、睡不好觉。行尸走肉般的生活，让他们体验不到价值感，一些人甚至采取自杀行为。

无论是身体伤害，还是情绪失调，酒精的危害显而易见。如果长期大量饮酒，过去1年里出现以下6条中的3条及3条以上就要考虑酒精成瘾的问题：越喝越多、以酒为生活重心、不顾后果固执使用、控制不住、停饮时出现身体不适、馋酒。明确诊断酒精成瘾后，建议住院治疗，医生会针对个体情况，给予药物、心理、物理、行为矫正等综合干预。

家人的陪伴和支持是保持长期戒酒的强大精神动力！酒精成瘾折磨人的地方在于复饮。对于这个事实，家属要做好心理准备。家属不能一味批评指责，而是要学会理解和支持，和患者一起讨论复饮的原因，分析喝酒的好处和坏处，鼓励并陪伴他们在康复的道路上前行。家属要学习酒精成瘾相关的知识，有效识别减少饮酒或停饮时的身体和精神状态，例如，心慌、手抖、出汗、腹泻、呕吐、幻觉、烦躁、抑郁等。严重者会出现全身抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁、癫痫发作等。若是癫痫发作，需要即刻处理，包括：把头偏向一侧，找软物（毛巾、纱布等）塞进口中，放在平地上，及时拨打120急送医院。酒精成瘾者专门有一个团体，叫戒酒者匿名协会，也叫“AA”。这是一群戒酒者同伴组成的互助组织，在这里戒酒是他们共同、唯一的愿望，通过彼此分享经验、力量和希望，为解决共同的问题互相帮助，从而得到长期康复。家属要引导和鼓励他们积极参加。

戒酒是一场长期战役，患者本人和家属需要时刻做好心理准备，在康复之路上相互陪伴，共同成长。最后，附上学习资料，供您参考。祝福M早日康复！

学习资料：

1. 《日有所感》（嗜酒者互戒协会世界服务社，纽约）

2. 《十二个步骤和十二个传统》

3. 公众号“戒酒互诫会”（内含视频、音频、文字材料，专家回答、现场会及网络会等）

                                                邵岩 医生

本文由廖金敏编辑校对。