医生：

你好！我的孩子即将参加高考，可在这个节骨眼上，孩子却越来越看不进去书，常常分心，我作为母亲急在心里。偶然听说一种聪明药叫“专注达”，说能短时间内帮助孩子集中注意力，提高学习成绩，不知是否可信。上网查了查说它是精神科的药，我不敢给他吃，怕孩子吃完有副作用，所以想问问你们精神科大夫，这个药能吃吗？真的能提高人的注意力吗？

孩子妈妈

孩子妈妈:

您好，很感谢您对我们的信任。作为一位即将参加高考的孩子家长，您希望孩子在高考冲刺阶段能集中注意力，提高学习成绩，这份心情我能理解。但吃“聪明药”专注达能不能真正帮到孩子，达到您期待的效果，确实需要去了解，希望我以下的解答能够帮助到您。

“专注达”的通用名为盐酸哌甲酯缓释片，和它类似的还有“哌醋甲酯”，前者是长效剂型，后者是短效剂型，两者主要成分是盐酸哌甲酯，即一种中枢神经兴奋剂，可以促进脑内多巴胺和去甲肾上腺素的释放，而这些物质直接与一个人的自控力、注意力有关。那该药是不是如您预想的，服用后就能改善孩子的注意力呢？

首先，临床上盐酸哌甲酯主要用于治疗多动症。多动症患者服用后能改善注意力；但是如果不是多动症患者，没有该药的适应症，而去服用盐酸哌甲酯，不但不能达到改善注意力的作用，反而会引发诸多不良反应，比如胃肠道不适、头痛、头晕、嗜睡、心慌等，这些不适更加影响考生们的状态。那您的孩子看书看不进去是不是多动症呢？多动症的主要表现为与年龄不相称的注意力分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难。这些症状一般在学前出现，9岁时最为突出。如果您的孩子以前没有上述症状，仅在高考前这段时间才表现出来的注意力不集中，基本可以排除多动症，没有服用该药的适应症。

其次，该药也不建议用于防止或者治疗生理性疲劳，更明确禁止用于有明显焦虑、紧张的患者。该药主要作用是提高中枢神经系统的兴奋性，容易加重焦虑情绪。作为即将参加高考的考生，本来就容易处于焦虑紧张的情绪中，这时服用这类神经系统兴奋剂，无疑雪上加霜。每种药品都有它的适应症，应该在专业医的建议下合理使用。

第三，服用盐酸哌甲酯容易成瘾。该药早已被国家列入第一类精神药品名单进行严格管理，其作用机制和苯丙胺相似，它们的化学结构、成分都差不多，极易成瘾。与苯丙胺比较，这类药效稍微弱一些，但是如果长时间、大剂量服用，也有成瘾风险。曾有报道一名家长擅自在高考前给孩子吃了这类“聪明药”，停药后孩子经常睡不着，脾气也变得很暴躁，去精神科就诊才得知孩子已经药物成瘾。

 综上，根据您来信中提到的情况，不建议给孩子服用盐酸哌甲酯这一类的药物。家长需警惕的是隐藏在注意力不集中背后的情绪问题，若孩子出现严重的紧张、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等，还应及时来精神科门诊咨询，接受规范的治疗。

参考资料：

《精神病学》第6版

陈彩丽 医生

本文由廖金敏编辑校对。