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编读往来

精神障碍患者复学的时机

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尊敬的医生:

您好,我是患者的家属,我女儿大一下学期被诊断“双相情感障碍”,一直在门诊治疗。女儿本来是北京211学校大一的学生,高中的是我们那儿重点中学的重点班学生,高考成绩非常优秀。但是她得病后就休学了,每天在家除了吃饭、睡觉就是玩手机,偶尔出去走走,已经有半年多没有学习看书了。大一下学期马上就要结束了,我跟她爸爸希望她今年九月份能够重新回到学校,但是多次和她谈起此事,都会引起我俩之间的争吵,每次都不欢而散。怎么才能让孩子重新回到学校,像以前一样恢复学习,作为家长,特别着急。

                                                            柠檬妈妈

柠檬妈妈:

您好,非常理解您的心情,有很多家长和您一样,面临着同样的困惑,希望孩子能够尽快恢复,像以前一样在学习上取得好成绩。

双相情感障碍是一种发作性的疾病,有时候表现为情绪高涨,有时候表现为情绪低落,与生物学因素关系密切,社会心理学因素也起着一定的作用。与单相抑郁相比,双相情感障碍治疗更困难些,服药种类较多,疗程更长;但是双相情感障碍是可以完全缓解的,缓解期可以正常生活、学习、工作。

患有双相情感障碍的孩子是否可以复学,什么时候才能复学,面对这些问题,北大六院康复中心多学科团队针对您的问题进行了分析,希望对您有所帮助。

要回答这个棘手的问题,我们需要从以下几方面进行评估:

  1. 精神症状的改善情况

    首先,应该评估孩子目前的病情恢复状况,是否还存在情绪差、无动力、疲乏、作息不规律,甚至悲观绝望、轻生想法等抑郁的表现,或是否具有兴奋、话多、活动多、眠少等躁狂的表现。若仍残留上述很多症状,很可能对学习产生很大的影响,另外,学习的任务重、压力大也有可能影响病情的恢复。

  2. 按时服药及药物副作用

    双相情感障碍是一种慢性疾病,需要长期规律服药治疗,否则可能迁延不愈。如果患者回到学校,且不愿意让同学知道自己生病,在学校集体生活的环境下,孩子是否能做到按时服药,是一个很重要的问题。当然,一些药物可能产生困倦、乏力等副作用,这也是恢复学习的一个挑战。

  3. 独立生活的能力

    有些孩子上大学,是人生第一次离开家,离开父母,那么回到学校,开始独自生活,洗衣服、收拾内务等日常琐事是否存在困难,能否独立照料自己;同时规律饮食、规律睡眠、坚持运动等对疾病的康复也是至关重要的,是否能够安排好每日生活作息。

  4. 人际关系

    复学后,有的人会继续在原年级学习,有的则会面临转换年级,能否处理好与舍友、同学、老师的关系,是复学时一项重要的压力;休学后重新返回校园,可能会引起同学的好奇,遭到同学的询问,复学前是否已经准备好如何应对同学的说辞,以便降低与他人交往的紧张感。

  5. 学业的压力

    很多时候,高考后所填报的专业,家长及孩子都不完全了解,孩子进入大学真正接触到所选专业,可能才发现完全不是自己所喜欢的专业,亦或是某些课程的难度系数非常大,这都可能对其情绪产生很大的影响。再次复学,是否做好如何应对学业的准备。

  6. 家庭的支持

    家庭的支持是疾病恢复过程中非常重要的因素,复学后,家长尽可能要了解孩子在学校里发生的事情,在孩子心情不好时能有情绪宣泄的途径,在面对困难时,能帮其想办法一起克服,并给予一定的支持。

    家长和孩子都可以从这六个方面分析影响复学的因素,从而梳理判断目前是否是复学的良好时机。恢复学习虽然对精神障碍的康复具有重要意义,但是孩子能否复学需要综合考虑各方面因素,同时也要做好以上各方面的准备,为复学打基础。总之,疾病的康复是最重要的,其次才是对学业的要求,不管之前学习成绩多么优异,我们都要接受患病的事实。以上,希望对您有所帮助。

                                                          宫小云 医生

    本文由姜思思编辑校对。