编辑部老师：

您好！我是一名孩子的家长。给您来信，是想通过这种方式寻求您的帮助。情况是这样的，我的女儿今年20岁，1年前被诊断为精神分裂症。经过系统的药物治疗，目前症状已明显减轻。但是，她现在大部分时间休息在家、不出门，每天除了吃饭睡觉，只想躺着抱着手机刷视频、看新闻，好像是“躺平”了的样子。我理解她刚刚症状改善，目前状态暂时还不能学习。但是作为家属，我们对于孩子的生活状态挺着急，不知道怎么办才好。20岁的年轻女性，生活内容这么单调，以后的生活怎么办？我们能做些什么，怎么启发她做计划并执行的动力？

一位焦急的李女士

李女士：

您好！非常高兴有机会在线上和您交流。您关注的问题，是很多家庭共同困扰的问题。根据我们临床工作经验总结，家长和康复者朋友可以尝试从以下六个方面增进做计划和执行的动力。

1、明确目标

您可以和女儿一起，根据既往的生活经历，评估当下生活状态，进而共同为未来的生活目标制定方向。比如说，有的康复者在治疗期间体重增加的比较明显，对于这部分康复者而言，疾病康复阶段的主要目标是减重。家属可以根据患者的实际情况，和患者共同制定相应的减重目标。比如，将目标定为，在接下来的3个月或半年的时间内减重10斤，或者是恢复自己之前的体重。这个就是一个比较明确的，关于自己身体健康的目标。

当然，这个目标还可以是与社会功能恢复相关的，比如说，制定一个半年后恢复上学的计划。如果是与上学相关的目标，家属应协助康复者一起，做好体力上的准备，学业科目上熟悉的准备，以及恢复注意力记忆力的准备等等，这些一个个小目标，都是需要明确的。

2、增强责任感

责任感包括几个方面，分别是：1、健康管理的责任感2、承担家庭事务的责任感3、社会责任感。健康管理责任感，强调的是患者是自己健康管理的第一责任人，要主动承担健康管理的角色并承担相应的责任。在面对疾病的过程中，患者要配合服药，同时照顾好自己的饮食起居，并且能够主动参与一些运动。长久坚持这样做，能够让患者自己的精神状态更积极；承担家庭事务的责任感，强调的是，康复者在家庭中也是家庭的一份子，是重要的参与者。因此，在家务活动中要发挥主观能动性。例如：吃饭的时候，康复者不能只是等着别人做好饭端过来，而是要自己主动给家人做饭或者主动承担一周几次做饭的任务。当然，家务不仅仅包括做饭，还有收拾屋子、打扫卫生、洗衣服、擦地等等；社会责任感，指的是鼓励康复者进入社会，承担一些志愿服务的责任。综上，承担责任是一个很好的促进做事动力的方法。

3、寻找兴趣爱好

康复者可以回忆一下既往青少年阶段，学习经历过程中，有什么兴趣爱好。比如说看书、绘画、做手工等。在我们的来访者中有喜欢做羊毛毡的，有喜欢做钻石画的，还有喜欢养宠物的，这些兴趣爱好可以促进康复者把自己的生活内容安排得更丰富。

4、家庭支持

家庭支持在增进实施动力上起到非常重要的作用。家庭关系和睦，家庭成员相互尊重认可，彼此以积极肯定的话语鼓励对方，这些都可以让我们的康复者感受到亲人支持和信任的力量，因此来增强做事的动力。如果家庭成员在交流过程中，总是用一些指责批评的负面性的语言。比如“你现在还不如以前”，“你还不如谁谁谁呢”。长期下去，康复者很难有自信去做事情。

5、社交活动

北大六院康复中心长期以来，一直坚持举办的家属患友联谊活动。活动形式多样，内容丰富，每次活动同时会有线上、线下的朋友积极参与。参与活动的过程中，我们的康复者在分享经验的同时，彼此可以相互促进、学习。康复者精彩的发言，他们的想法，他们的行动力都能够带动其他康复者也一起参与到活动中去。此外，北大六院康复中心有公众号《精神家园》。每期会有康复者的文章分享，在阅读过程中，也能够让其他康复者看到更多的生活方式，以此来促进其他康复者积极的生活。

6、将生活中的挑战，视为增强康复计划行动的动机

新冠疫情期间，预防病毒感染成为每个人所面对的挑战。虽然在疫情期间，我们需要天天查核酸，想必这个问题，对每个人的身心健康来讲是一个挑战，但是很多康复者因为每天的核酸检查，也能够坚持每天一次户外活动。大部分康复者在完成核酸采集后，会去采购一天的食物，或者逛逛公园，在花园里看看别人都做什么活动，自己也参与一些。所以，当生活中发生一些挑战性事情的时候，不光看到它消极的一面，同时也要看到积极的部分。再比方说，假如家中亲属突然生病，这时候康复者照顾自己家人的责任心可能就会增强，进而增加做事的动机。

以上是从六个方面去讲如何增强做康复计划的动力，包括明确目标、提高责任感、寻找兴趣爱好、获得家庭支持、促进同伴交往和积极面对生活挑战。希望您的孩子可以在日常康复生活中反复实践，并向我们交流自己的收获和遇到的困难。也祝她早日康复。

程嘉 医生

本文由马湘雲编辑校对。