精神康复广角
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康复故事
聊聊患者的家庭护理
5月26日参加了六院举办的家属联谊会活动,以《患者的家庭护理》为探讨主题,听取了各方观点,结合自身抑郁的康复经历,分享如下:
一、在康复中恢复生活、在恢复生活中康复
在家属联谊会的活动中,医生提到边康复边恢复生活,而不是要等到康复了,才开始着手恢复生活。在以往的健康科普讲座中,医生也说过“带着症状去生活”。在疾病中做好能做的,做好该做的,在“症状”中让生活继续,在“服药”中让生活继续。
回顾曾经抑郁的经历,在遇到纠结的问题时,我的处理方法是“多问自己一句”,比如曾经一直纠结何时减药、停药,我问过自己“假如终身服药,能否接受?”,当我发现答案是可以接受时,便不再困扰。幸运的是,在医生的帮助下,我已经完全停药了。我想,康复是在“接纳”和持续的“行动”中产生的。
二、康复的合理预期
精神心理疾病的康复,可能经历数月或数年。这需要家属、患者用足够的耐心坚持治疗。
1.护理患者时,做到倾听、陪伴、对其痛苦的感受表示理解,支持就医。监督、提醒患者规律复诊,规律服药,不中断治疗。在患者状态好转时,聊一聊遇到的困难以及如何应对。不指责不评价,碰撞不同的观点,不纠结时间,用“做”而不是“想”来寻找答案,在坚持治疗中推进康复。
2.不与他人比较,认可自己的进步。比较是永无止境的,容易产生较大的心理落差。可以转向用“现在”的自己与“过去”的自己对比,只要有进步,生活一直在推进就要认可自己。
3.正面反馈。家属可以给予患者即时的正面反馈和长期的正面反馈。
肯定患者的每一次进步,鼓励患者做力所能及的事情,给予足够的关心但不包办代替,支持患者参与社会服务,用发展的眼光看待患者,引导其发现自身优势,认可其具备自我成长的能力,和患者一起找到消极生活事件中隐藏的积极面。
三、患者的自我完善
1.技能提升。居家康复的过程中,学做一两道拿手菜,让家人尝尝我们的手艺,以示感谢,产生自我价值感。主动承担家务,整理好房间,创造一个干净、温馨的居住环境。
2.经营亲密关系。康复期,可能暂别工作/校园,但患者的家庭“角色”一直都在,爸爸/妈妈、丈夫/妻子、儿子/女儿、无论你处在哪个角色,照顾好父母,关心伴侣,抚养好子女,都是无法回避、需要承担的责任和义务。定期和亲人、朋友聚聚,拓展兴趣爱好,结识新的人群,建立社交,参加社会服务,社区活动等,满足融入他人的心理需要,提升幸福感。
在与家人发生矛盾时,把出发点从“我”换成“我们”,以“家庭”为整体寻求解决办法,获得和谐的家庭氛围。
3.培养有利于身心健康的习惯。培养阅读习惯,读书滋养心灵,读经典作品是认识自己,突破认知、理解生活,了解人性,提高心理韧性,寻找内心宁静的最经济,最便捷的方式。培养运动习惯,加强锻炼,促进身心健康。规律作息,早睡早起,均衡饮食。
疾病让人过多的关注了“自己”,但疾病也可以让人学会珍惜当下,自我成长和做一些有意义的活动。
四、家属与患者的心理支持
1.压力释放。家属在陪伴患者的过程中,承受了太多的心理压力,需要关注一些压力释放的方法,为负面情绪找到出口。比如倾诉,走进大自然,运动,听音乐,学习心理学知识等,必要时寻求医生的帮助。
2.家庭成员共同学习心理学知识。当疾病让你处于习得性无助的状态时,借助心理学的方法,调整归因方式。看待问题的三个维度:内部的-外部的,稳定的-不稳定的,整体的-特定的。
面对失败体验时,用乐观的视角将其归为外部因素的结果、是不稳定的或可变化的和特定的事件结果;面对成功体验时,将归因方式反过来,乐观地将其视为个人内部的,完全稳定的整体上的因素,在困境中前行。痛苦的经历是心灵的枷锁,而你赋予它的意义是枷锁以外的天空。
3.充分运用好医院的资源。比如个案管理,团体治疗(情绪管理团体、防复发团体等),家属联谊会活动,健康科普讲座,精神家园公众号等等,可以满足患者、家属的不同需求,为康复提供系统支持。
最后,可以参考积极心理学中的MPS方法,在居家康复的特殊时期,来合理安排时间。即意义、快乐和优势。思考什么对你有意义?什么能带给你快乐?你的优势是什么?找到它们的交集,把你找到的事项规律化、习惯化。
引用作家余老师的一句话“不要认为你已经走投无路了,其实你可能是一种情绪进入了死胡同,而不是你的人生进入了死胡同”。愿你拥有持续学习的动力,在困难中解决问题!
本文由姜思思编辑校对。