医生：

您好！我是一名18岁男孩的母亲，孩子3年前说有仪器监视控制他，被确诊为精神分裂症，经过治疗后恢复，一直坚持上学，成绩还不错。今年3月份他觉得服药后困倦，学习效率下降，就自己停药了。结果今年4月份病情复发了，又在六院住院，出院也恢复的很好。他今年拿到了美国学校的大学本科录取通知书，9月份开学，是他理想的学校。本来是件开心的事儿，我们也为孩子感到高兴。但他对治疗态度让我们有些担心，他说服药不服药都可以，今年住院是自己调整好的，药物作用不是很大。目前在家里都是我们督促他服药。我们很担心出国读书后停止服药导致病情复发。我和他爸爸在国内都有工作，无法出国陪读督促他服药。我们劝他留在国内读书，这样方便照顾他，但他不听，坚持要到美国读书。我们现在也不知道该怎么办，一方面，怕耽误学业影响他前途，另一方面，让去了又担心影响他健康，万一复发了学也上不完，身体还遭罪。请问医生，能不能给我们一些建议？

一位母亲

读者：

您好！来信已经收到并认真阅读，以下是对您提出的问题的分析和回复，供您参考。

首先，很理解您们作为家长的担忧，尤其是在孩子生病的情况下。以下是一些建议，希望能帮助你们更好地应对这个情况：

第一：与医生沟通

1. 精神科医生的意见：与孩子的主治医生详细讨论他出国读书的计划，了解医生对他当前病情的评估，以及医生对他在国外自我管理能力的看法。

2. 治疗计划：确保有一个详细的治疗计划，包括用药方案、心理支持和紧急情况下的处理措施。必要时，可与医生讨论是否有调整治疗方案的可行性，如换用长效针剂。

第二：增强孩子的自我管理能力

1. 教育和沟通：与孩子交流，帮助他了解疾病的本质和药物治疗的重要性。让他明白坚持服药对他保持健康和实现学业目标的重要性。若家长自己觉得有困难，可以寻求康复医生的帮助，一起与孩子交流。

2. 支持和监督：在他出国前，逐步培养他自我管理药物的能力。可以使用药盒、闹钟提醒等工具帮助他记住服药。

第三：寻找海外支持

1. 确保孩子出国后有合适的健康保险。大多数大学会为学生提供健康保险计划（Student Health Insurance Plan，SHIP），这些计划通常包括精神心理健康服务。检查保险覆盖的范围，了解精神健康服务的费用和报销流程。

2.学校资源：联系孩子即将入读的学校，了解他们的心理健康服务和支持系统。许多大学都有心理咨询中心，可以提供心理支持和紧急帮助。

3. 社区资源：了解当地的医疗资源和心理健康服务，确保在紧急情况下有可靠的医疗支持。

4.此外，带上孩子的病历记录及翻译文件，包括病历、诊断证明和药物清单。必要时帮助国外医生了解孩子情况。

第四 保持联系

1. 定期沟通：与孩子保持定期的联系，了解他的状态。可以通过视频通话等方式，定期了解他的生活和学习情况。

2. 紧急联系人：在孩子所在的国家找一个信任的亲戚或朋友作为紧急联系人，确保在需要时能够提供帮助。

第五 预防复发

1. 预防措施：让孩子了解一些预防复发的措施，如避免过度压力、保证充足的睡眠和合理的饮食。

2. 应急计划：制定一个应急计划，包含在复发迹象出现时的处理措施和联系人信息。

 最后，如果仍然担心，可以考虑以下替代方案：

1. 延迟出国：建议孩子先在国内读一段时间大学，等病情更加稳定、自我管理能力更强后再考虑出国。

2. 短期陪同：如果条件允许，家长可以考虑短期陪同孩子出国，帮助他适应新的环境，逐步过渡到独立生活。

总之，最重要的是确保孩子的健康和安全，同时尊重他的意愿和梦想。希望这些建议对你们有所帮助，祝愿你们的孩子能够顺利实现学业目标，同时保持健康。

张海峰 医生

本文由姜思思编辑校对。