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编读往来

运动可改善ADHD患者的注意力

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老师:

您好,我是一位6岁孩子的妈妈,最近孩子被确诊为ADHD 注意力缺陷/多动症),考虑到孩子目前注意力难以集中,已经影响到学习和生活,医生建议用药治疗,我们服药一个月,孩子副反应特别明显,食欲差,体重也下降了,我们比较担心,就没有再用药。医生曾提到,ADHD需要综合长期的治疗,除了用药,也可以通过体育活动来改善注意力本次来信主要想了解运动对改善注意力是否有帮助,我们应该如何带孩子运动。

——彤彤的妈妈

彤彤妈妈:

您好,很高兴收到您的来信,从您的来信中我感觉到您主要是对于孩子的治疗存在一些困惑,您的困惑也是很多ADHD妈妈的困惑,一方面孩子年龄比较小,对于药物的耐受不好,另一方面孩子目前的症状确实影响到了生活,这种情况下我们可以尝试寻求一些其他的治疗。

首先,对于小年龄的ADHD儿童,充分尝试行为治疗无效后推荐可以使用药物治疗,这个需要根据孩子的具体情况选择药物治疗,目前常用的药物分为两类,兴奋剂和非兴奋剂类,前者常用的是哌甲酯,是对ADHD症状改善较明显的药物,后者主要包括托莫西汀和可乐定,可以改善ADHD的症状,但是上述药物存在一定的不良反应,常见的不良反应包括抑制食欲、入睡困难、白天嗜睡以及喜怒无常等,有些孩子可能难以耐受上述不良反应而无法持续用药,从您的来信中我们知道您孩子无法耐受药物治疗除了药物治疗,目前研究发现运动治疗在一定程度上可以改善ADHD患儿的注意力症状、执行功能和运动技能

那对于ADHD患儿选择什么运动方式比较好呢?最新的一项综述研究表明,以下运动都具有一定的治疗作用:

1. 全身的有氧运动,包括结构化的有氧运动和游泳;

2. 瑜伽;

3. 跆拳道结合常规体育课;

4. 球类运动例如乒乓球;

5. 骑马;

6. 定向越野练习;

7. 骑自行车等。

那我们的孩子如何运动才会有效呢?研究发现每次运动70分钟,每周至少运动2次,坚持1214,对改善运动技能、注意力和执行功能有明显的效果,可作为ADHD替代治疗的方法之一。

运动为什么可以改善ADHD症状呢?体育锻炼影响大脑的结构生长和功能性神经认知发展,进而对ADHD患儿大脑发育产生持久影响。ADHD儿童认知缺陷的主要原因是大脑额叶发育不良,严重阻碍认知加工过程中多个大脑区域的协同工作运动可以确保每个大脑区域有足够的氧气,增加细胞代谢,优化ADHD大脑区域之间的连接,促进了认知功能的发展完善,有效改善认知功能。

此外,有规律的体育锻炼可以促进肾上腺激素受体的活性,增强多巴胺和去甲肾上腺素的产生和分泌,多巴胺和去甲肾上腺素在执行功能中起着重要作用。多巴胺还具有调节作用,从而减少行为问题并改善执行功能。研究发现,游泳通过调节脑内的多巴胺水平来改善ADHD的症状。

体育锻炼还可以帮助ADHD儿童处理外部信息,改善注意力相关的大脑区域与其他特定区域之间的协调,从而增强注意力。同时,体育锻炼还可激活双侧额上回、双侧额中回、双侧颞叶和左下颞叶,增强执行功能。激励ADHD儿童锻炼可以对神经认知功能和抑制控制产生积极影响。

综上所述,体育运动可以改善ADHD儿童的注意缺陷、执行功能和运动技能,对于学龄前儿童,尤其难以耐受药物副作用的儿童具有一定的辅助治疗作用,建议ADHD儿童的父母们可以经常陪伴孩子一起参与到体育运动中去,保护大脑从运动做起。

岳鑫鑫 医生

本文由廖金敏编辑校对

 

参考文献:

Sun W, Yu M, Zhou X. Effects of physical exercise on attention deficit and other major symptoms in children with ADHD: A meta-analysis. Psychiatry Res. 2022 May;311:114509. PMID: 35305344.