精神康复广角

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中国体育彩票第六医院 精神疾病康复中心
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康复故事
我们能为抑郁康复做什么?
一、坚持治疗
配合医生治疗,最重要的是固定医生,定期门诊,遵医嘱用药,不中断治疗。坚持治疗,能够协助医生及时掌握患者状况,如症状、情绪、睡眠等,在状态变化、反复时,可以做到早发现,早干预。
二、健康的生活方式
规律作息,保证睡眠;戒烟限酒;均衡饮食;发展兴趣爱好,建立社交;保持适当锻炼,如瑜伽、游泳、走路、挥拍类运动等,建立运动习惯能带来积极的情绪,它是康复不可或缺的部分。
三、心态
1.消极情绪
消极情绪产生时,接纳它,允许它自然流动,同时去做能做的事。关注情绪背后的心理需求,认清自己的需要,正确表达情绪。
把消极情绪转化为改变的动力。在哪个情境中,体验到更多焦虑、愤怒?找到应对办法,如深呼吸、延迟做出决定,寻求第三方的介入。通过倾诉、运动、冥想、修正非理性信念、建立社交,亲近大自然等方式逐步释放,加强积极体验。
2.合理预期
对治愈的预期。部分患者,在医生的指导下减药停药,症状消失,回归自己的生活,是一种治愈。还有相当一部分患者,带“药”生活,症状缓解,社会功能恢复完好,也达到临床治愈。
对病程的预期。精神心理类疾病的康复可能是以“年”为单位的。在治疗中达到较好状态的患者,也需要继续配合医生进行一段长时间的维持治疗。维持治疗期需遵医嘱,不中断治疗,它不仅仅是帮助患者稳定状态,也是在降低复发的风险。
对康复的预期。康复过程不是一帆风顺的,在康复的过程中,病情有波动、有起伏,它也是康复的一部分。不认为病情出现反复,就看不到希望了。
3.设置挑战、持续学习
以季度/年为周期,制定可实现的挑战。在执行的过程中,认可自己的进步,发现自身的优势,找回自信。如读有挑战的书籍;学习心理学的知识,通过练习改变对情境的看法来改善情绪或行为,扭转负面认知;减重;戒掉不良生活习惯等。
四、记录康复进程,建立康复笔记
定期写一写,梳理一下自己的康复过程,在遇到压力事件,状态不好时,翻看康复记录,能起到自我调节的缓冲作用。虽然每个人的疾病不一样,经历也不同,但康复是可以找到方法的。
在医生的指导下,我已停药多年,没有经历过复发。现以“我”为例,谈谈抑郁康复笔记中的几个重点:
1.疾病征兆:情绪持续低落,兴趣减退,做事情没有动力,非常疲惫,睡眠困难,注意力无法集中,大脑停不下来等。
记录征兆,便于认识疾病,识别症状,在病情波动、复发前采取措施。
2.需提醒自己的事:
1)病情波动是正常的,它本身就是康复的一部分。
2)遇到解决不了的状况,及时倾诉,向医生求助,如睡眠困难、思维反刍等,及时回到治疗中去。
3.围绕身心健康向自己提问,找到要做什么
1)哪些事情是我正在做,但需要停止的?
戒烟。戒烟已超过7年
2)哪些事情是我没做,但需要开始的?
运动习惯。走路、定期游泳
3)状态好时,做了什么,可能促进了状态的改善?
定期门诊,药物与心理治疗并行,倾诉,阅读,写作,戒烟,持续地学习。有效的方法在后续生活中,有选择的继续保持。
4)状态不好时,做过什么,可能影响了状态?
躺着不动,回避交流,负面思维(以偏概全、灾难化)。
应对:坚持治疗,出门散步,与朋友交谈,倾诉,学习乐观的归因方式,找到看问题的不同角度,调整负面认知,用行动强化积极思维。
4.患病经历对我意味着什么?我从中学到了什么?
抑郁的经历是我人生阶段性的低谷,它不仅仅是负面体验,正因为经历过无助和痛苦,也看到了每位患者都有自己的困境、病痛,才意识到生活中的积极面,不经意的美好才更值得被关注。
我学会了求助,尤其是向专业的医护群体求助;学会了调整心理预期,合理认识局限性;学会了接纳生活中不能改变的,把能改变的付之于有益的行动。
最后,生活中存在不确定性,关注积极面,尤其是负面体验中的积极面,做好当下,加强积极体验,也是走出困境的一种方法。
疾病的康复是在配合医生治疗,逐步的接纳和持续的行动中产生的。请把对疾病的纠结,转化为有益的行动吧,让康复成为可能。
本文由姜思思编辑校对。