大夫：

您好，我今年51岁，女性，得抑郁症已经3年了，复发过两次，上次复发时没有原因的心情差、对家里什么事情都不想过问，也什么都干不了；胳膊腿没劲、提不起精神、觉得自己拖累家人，像废人一样，经常失眠，每天一睁开眼就发愁这一天该怎么样才能熬过去，太痛苦了！有时候想想还不如死了算了。住院时给我诊断的“复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的重度发作”，做了6次电休克，每天服90mg的欣百达，30mg的米氮平，住院50天好转出院。现在还是吃着住院的药，已经2个月了，情绪还可以。请问大夫，像我这种情况还要吃多长时间的药？我还会复发吗?

刘女士

刘女士：

您好：

感谢您的来信！关于您的问题我想从以下几个方面为您解答，希望能够对您有所帮助。

1、抑郁症的药物治疗：包括“急性期”、“恢复期（巩固期）”、“维持期”治疗。“急性期”治疗为控制症状，尽量达到临床痊愈；药物治疗一般2-4周开始起效，疗程一般为6-8周。“恢复期”治疗时使用急性期治疗有效药物，维持原剂量，持续治疗至少4-6个月。“维持期”治疗目标是预防复发。首次发作维持治疗6-8个月；2次或以上发作，一般维持治疗2-3年或长期治疗。

2、关于抑郁的复发：抗抑郁治疗如不足3个月，几乎所有的患者都可能出现抑郁的复燃。早期发现和早期治疗有重要意义。抑郁复发的危险因素大致有：（1）急性期治疗结束后仍存在一些残留的抑郁症状或仍有消极的思考维方式；（2）双重抑郁（即在恶劣心境基础上叠加的抑郁发作）；（3）曾复发的患者，特别是多次抑郁发作者，复发概率会增高；（4）患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中或对生活现状很不满意等等。预防性抗抑郁药物治疗是改善预后的关键。

您目前为复发性抑郁，处于恢复期，故仍需要继续现有的药物治疗，并坚持2-3年的维持期药物治疗。定期到门诊复诊，减少与应激环境的接触，养成积极的心态与思维方式，积极寻求家人、朋友的支持会更有利于您的康复。

苗齐 医生