大夫，

您好，我是一名之前诊断为“焦虑障碍”的病人，通过治疗现在已经好多了，但是有时候遇到事还是会心烦，睡不着，我也分不清是病的原因还是正常的情绪波动，我应该怎么去区分呢？现在每当遇到事情绪不稳时，我就担心是不是我的病没好全，又犯病了。

焦虑的小白

小白，

您好，感谢你的来信。怎么区分焦虑情绪是因为病的原因还是正常的情绪波动，这是一个好问题。上周的门诊中，就有好几个病人提出了类似的问题。这里，想向你分享我给患者的解答，希望也能解答您的疑惑。

通常，我们要想判断一种情绪状态是不是异常，我们首先要知道正常的情绪状态是怎样的。正常的情绪波动是不可避免的，并且是有益的。正常的情绪能够使个体针对不同的刺激事件产生灵活自如的适应性反应，并调节或保持个体与环境间的关系。比如，羞怯感可以加强个体与社会习俗的一致性；当个体对他人造成伤害时，内疚感可激发社会公平重建。其他的情绪，诸如同情、喜欢、友爱等，也能起到构建和保持社会关系的作用。它们可以增强群体内的凝聚力，而且有提高个体的社会适应能力的作用。不仅愉快的情绪让人体验幸福，恐惧也能保护我们，遇到危险会产生恐惧，人们再一次遇到危险时便知道躲避，从而减少受伤的可能。焦虑也是如此，也是人类最普遍的情绪反应之一。在遇到压力、困难、挑战时，我们会出现担心、紧张、不安、烦躁等情绪，这些就是“焦虑”。适度的焦虑也是有利的，可以让我们保持一定的紧张水平，激发内在动力，促进我们去完成任务。

当然，焦虑不是一种舒适的感受，有些时候甚至会带来一些不舒服的身体感觉，我们可能会肌肉紧张，坐立不安，心慌，恶心，茶饭不思，但只要程度轻，持续时间不长，仍算是正常范围的情绪反应。简单总结一下正常焦虑的特点：它无风不起浪，一般都事出有因；持续的时间不长，带来的躯体不适程度轻，不会妨碍我们正常学习工作或者社交，随着引发焦虑的事情的结束，焦虑也就随之缓解。

 而属于疾病范围的焦虑，即病理性焦虑，则无论焦虑的程度，持续时间都要远超正常。带来的躯体不适症状多，影响大，这样的情绪反状态不仅不能激发动力，而且反过来会干扰我们的行动力，妨碍我们正常的社交工作和学习。除此之外，我们说正常的焦虑一般事出有因，病理性的焦虑常常却是一点就着，甚至不需要没有任何理由。

我们可以首先尝试从以上提到几个方面去衡量。一是和以前的自己进行纵向的对比。试想要是病前的自己遇到这事，会不会如此焦虑呢？要是本来是个乐观开朗，粗心大意性子，现在还是遇事就急、忧心忡忡，还是该考虑疾病的表现。要是本来性格内向，胆小多虑，如今遇事还着急可能就是您的常态。二是与别人进行横向的对比，同一件事，大部分人都不焦虑，自己却出现明显的焦虑症状，应考虑病态反应。您提到的遇到事就会烦，这事如果搁别人身上，有多少人会产生和您一样的情绪反应？

实际上，很多时候我们以为的焦虑，未必都是真正的焦虑障碍，而只是焦虑情绪而已，即使以前得过焦虑障碍，记得及时给自己摘下疾病的帽子，切记不要忘记自己始终是一个具有喜怒哀乐情绪的普通人，不然，很容易给自己不良的心理暗示，不利于康复。

陈彩丽 医生

本文由姜思思编辑校对。