医生：

您好！我今年32岁，独自在北京打拼。我原本是很开朗的人，对工作有热情，工作之余也有自己的兴趣爱好，生活过得挺有滋味的。2个月前我在公司里升职了，一开始还很高兴，但渐渐地我发现新岗位的工作压力很大、人际关系复杂，我总是要加班，还融入不了新同事。我现在一想到上班就头疼，每天早起就闷闷不乐、拖延，觉得一切都没有意思，不知道意义在哪里。在工作中经常感觉焦躁、胸闷，有时开会途中我就坐不住了，还容易和同事起争执。我感到现在的状态和往常差别很大，自己感觉到不对劲，在网上查阅“抑郁症”有关的介绍，自己的这些变化好像都符合。但我不确定这究竟是我工作压力大导致的负面情绪还是我真的得了抑郁症了？我是否需要去看精神科医生？

——沮丧的打工人

打工人：

您好！感谢您来信，让我们了解您的困扰。首先，您对自身心理健康的积极关注和觉察是值得赞扬的。您遇到的情况是我们在精神科门诊很常见的，许多人第一次来精神科门诊就诊，就是想知道，他们出现的状态只是现实因素导致的负性情绪，还是真的得了抑郁症？

抑郁情绪和抑郁症有很大的差别，每个人都可能在遇到挫折、困难时感觉到情绪低落、悲观消极，短期内还可能影响到我们的食欲、睡眠等，这些是正常的反应，大部分情况下不良事件对我们产生的负面影响会随着时间而减轻，抑郁情绪会随着自我积极调整而缓解，逐渐恢复常态。而抑郁症是一种疾病，患者会持续受到抑郁症状的困扰，并出现明显的个人功能损害。想要初步判断自己只是出现了抑郁情绪，还是严重到患抑郁症了，可以从以下几个角度来考虑：

1. 抑郁情绪在相关的情境下出现，抑郁症的低落情绪持续广泛的存在。正常状态下，我们出现负面情绪，常常事出有因，例如，有些人因为工作压力大而感到沮丧、消极，工作效率低下，但一到下班心情就好了，腰不酸、腿不疼了，又可以和朋友们出去娱乐消遣了，那这就不叫抑郁症。当已经发展为抑郁症时，即使现实中没有挫折和不顺心，甚至明明发生了一些好事，患者仍然会感觉高兴不起来，体会不到该有的愉悦，这些负性体验会不分场合地持续存在，并影响到生活的方方面面。

2. 抑郁情绪的痛苦程度可以被人理解，抑郁症患者的痛苦程度常人难以想象。大家可能都在挫折经历中有过类似的体验，情绪沮丧、可以感同身受，而抑郁症患者所体会到的那种消沉、低落情绪，没有经历过的人是难以想象的，有时你感觉自己已经很低落、很难受了，而周围人还说“这没什么大不了的、大家都是这么过来的”，这时需要以你的感受为主，因为情绪体验是很个人的事情，别人透过他们自身的经历和个性来理解你，时常达不到百分百的理解。

3. 抑郁情绪不会严重影响社会功能，抑郁症患者的社会功能明显受损。例如失恋导致你心不在焉、食不知味，但当领导突然交给你一个重要工作，你仍然可能调整自身状态，暂时整理心情来完成工作。而抑郁症会影响到我们基本的食欲、睡眠，进而影响我们进行社交、工作的能力，这种变化是难以通过自我调整来消除的，患者对自身的状态会感到无力、无助。

经过这几方面的初步判断，如果是由客观因素带来的负性情绪，没有严重到影响日常生活和社交、工作状态，那可以放宽心，经过一些积极的调整或随着客观因素的消除，自身情绪就会恢复正常。如果仍然难以判断，或感觉已经超出了正常的负性情绪，那可以安排正规的精神科门诊就诊，借助医生的专业知识和客观的检查来帮你判断。在精神科门诊经过医生的问诊和客观检查，有些人发现情况没有自己想象的那么严重，心里负担也能消除；如果经过筛查确实需要进行治疗，也可以尽快得到科学、合理的治疗建议。

希望以上的建议对您有所帮助，祝您早日恢复以往开朗、热情的状态！

黄冰洁 医生

本文由廖金敏编辑校对。