医生：

您好！不好意思，我想麻烦您咨询个事儿。我儿子16岁，有玩游戏的网瘾，一周将近40个小时，半夜里也偷偷拿手机在玩儿，我觉得实在是有些过头了。后来我们就是管着他手机，但不让他玩的话，他就会自残，而且满屋的摔东西，今天又出现这样的状况。我觉得是不是应该去看病了，去戒除这个网瘾，能请您给我推荐个医院吗？我看网上说，如果是真的到网瘾的程度，脑组织部分会有改变，是不是可以先去医院照一个CT，看他脑结构是不是有变化，然后该吃药吃药，该住院戒网瘾就住院戒网瘾，是不是这个流程？

一个焦急的父亲

亲爱的家长朋友：

您好！您的来信描述了孩子长时间玩游戏对生活的影响，以及家人对管理孩子这一行为的困难，首先很感谢您的认可，选择相信咨询精神科医生的专业建议。其实，随着网络的普及，每个人眼中合理使用网络的标准也大不相同，即使孩子玩游戏没有影响生活作息，或是引起暴力等问题行为，很多家长看到孩子玩手机也会犯嘀咕：我家孩子玩手机时间也挺长的，这算是有“网瘾”吗？为什么孩子会沉迷游戏？如果孩子过度沉迷游戏，我们该怎么帮助孩子？所以接下来，我会尝试从这三个方面做一些回应，希望同时也能解答您的问题。

1. 我家孩子玩手机时间也挺长的，这算是有“网瘾”吗？

根据调查，现今随着网络普及，大多数青少年能有一台自己的手机用来上网，这让超过四分之三的家长曾担心过孩子看手机的时间过长。但是，并非网络使用的时间长就代表一个人有“网瘾”，毕竟每个人使用网络的目的不尽相同。

长久以来，网络成瘾能否算作一种精神心理障碍一直存在争议。直到2018年，世界卫生组织才正在ICD 11中认定“游戏障碍（6C51）”是一种精神障碍，将其列入“物质使用和成瘾行为所致障碍”一章。这一疾病分类系统强调当个体将玩游戏行为①置于生活的中心，日渐失控，②对其他爱好或日常生活失去兴趣，③甚至哪怕因此家庭不睦、学习一落千丈和身心健康受损等，仍不能停止时，则应考虑诊断为游戏障碍的可能性了。这一诊断更多强调的是过度游戏对个人功能的损害，游戏时长对诊断来说相对次要。但目前在我国，这一更新的疾病分类系统尚未全面推广，并且游戏成瘾在精神科也没有达成普遍的专诊断和治疗共识。因此，“网瘾”的帽子最好不轻易乱扣。

2. 为什么孩子会沉迷游戏？

从外部环境看，社会竞争压力愈发激烈，青少年的学习节奏也日益加快，属于孩子的空闲时间越来越少，因此他们正常的社交、休息和玩耍很难得到有效的满足；而网络提供了一个触手可及的虚拟环境，让人远离沉甸甸的现实，通过游戏提供虚拟社交和完善的奖励机制，更容易使原本感到匮乏的孩子得到心理满足。

从个体因素看，容易玩游戏失控的孩子，合并抑郁、焦虑、多动症等精神心理问题的比例也更高，他们常常在现实生活中面临着学习、伙伴关系等方面的困难，不能有效应对挫折，如果又缺乏足够的兴趣爱好及家庭同伴支持，则很容易产生负面情绪并自我怀疑，从而退回游戏世界寻求自信、成就感和快乐。从这个角度看，玩游戏不是孩子抑郁、焦虑、多动的原因，而是结果。

因此，设身处地站在孩子的角度，试着去发现自家孩子沉迷网络的原因有哪些，才是打开孩子心门并解决问题的开始。

3. 如果孩子过度沉迷游戏，我们该怎么帮助孩子？

首先，您可以陪孩子一起来专业的精神科机构，评估孩子是否存在需要治疗的精神心理问题，因为对有些孩子来说，游戏成瘾是他们生病（如抑郁、焦虑、多动等）碰到困难，无法应对现实生活后产生的结果。第二，父母应更多地关怀、理解、引导子女，和孩子一起探讨他们在生活中遇到的困难，帮助他们在支持性的环境中积极解决问题，而非沉迷游戏逃避现实。第三，带动孩子多发展兴趣爱好，用丰富多彩的活动来满足孩子对社交、休息和玩耍的需要，从而使孩子不需要游戏也能感到心灵的满足。第四，尊重孩子的自主性，引导孩子发展自我管理的能力，共同制定合理使用网络的行为规范。最后，如果孩子被诊断出精神障碍，一定要在精神科专科系统治疗，避免动用暴力进行纠正，否则极易引起剧烈的对抗行为，导致悲剧发生。

盛志 医生

本文由姜思思编辑校对。