尊敬的医生：

您好！

我是一名高二学生的家长。最近几个月，我发现孩子出现了很多异常情况：她开始变得容易焦虑、情绪低落、常常睡不着觉；上课注意力不集中，学习效率下降，且越来越不愿意和家里人沟通。我一度以为是早恋或青春期的“情绪化”，试图劝她专心学习，不要担忧太多。

然而，随着时间推移，情况并没有好转，反而越来越沉默、烦躁，对家人更疏远，甚至有种陌生感。一天，我在她的书桌抽屉里发现几盒药物，包装上写着“愈美片”“镇咳胶囊”“助眠镇静”等字样。经过查询，我发现这些药物中不少含有“右美沙芬”“苯海拉明”等，据说是具有精神活性、容易被滥用的成分。我大吃一惊，这不就是毒品吗？她怎么会接触这些东西？我们立即把药都收走，严加看管，暂停了她的网络使用。然而，最近她大发脾气，踹坏了卧室门，我们赶紧送她去当地精神科住院治疗了。

得知北大六院可以通过写信与医生沟通，我们非常珍惜这个机会。现在孩子虽然情绪平稳一些，但我仍然非常担心她出院后是否继续使用这些药物。作为家长，我不懂医学，也不知道如何与她沟通。

请问医生，为什么我的孩子会走到这一步？作为家长，我们该如何帮助她？恳请您给予指导。

一位焦急的家长

尊敬的家长朋友：

您好！

您写下这封信一定经历了许多心理挣扎，非常感谢您在巨大焦虑与心痛之中，仍然愿意寻求专业帮助，为孩子争取最合适的支持。作为一名精神科医生，也是长期在成瘾医学临床中与青少年家庭一起并肩同行的人，我非常理解您此刻的担忧、自责、恐惧与无力感——这些情绪都是自然的反应。

首先，我想跟您说：您不是一个“失败的家长”，只是一个在困境中感到迷茫的家长；您的孩子也不是一个“学坏的孩子”，而是一个需要帮助的孩子。

她所经历的一切，本质上是一个青少年在情绪困境中没有找到出口，于是选择了错误而危险的“自我帮助方式”。但幸运的是，她已经住院接受治疗，而您也愿意理解她、陪伴她，这是疾病改变的重要转折点。

接下来，我会从您最关心的几个方面来回答您的问题。

一、孩子为什么会走上“网购药物”这条路？

这是几乎每一个家长都会问的问题，也是许多父母最难接受、最难理解的部分。从专业角度来看，青少年滥用“愈美片”“右美沙芬”“苯海拉明”等非处方药，背后往往并非“好奇”或“叛逆”，而是深层的心理痛苦。

您描述的最初迹象——焦虑、失眠、情绪低落、注意力下降、与家人疏离——在精神医学中，是非常典型的情绪障碍及压力相关症状。青少年的大脑尚未完全成熟，他们对压力的敏感度比成人更高，却缺乏有效的情绪调节能力。很可能她不是不愿意告诉您，而是她不知道该如何说出口，如何描述自己的情绪体验，有可能她也认为自己“不好”、“多事”或“添麻烦”。

当她表现出异常时，您也做了很多父母常会做的事情——以为是早恋、以为是情绪化、以为“想开点就好了”。这并不是您的错，因为绝大多数父母都会这样理解。

但对孩子来说，这意味：她的痛苦没有被看见，她的求救没有被理解。于是她开始退回自己的世界，用沉默保护自己。

所有滥用行为的背后，都隐藏着一个痛苦无处安放的孩子。右美沙芬、苯海拉明等药物在大剂量服用时，会带来短暂的放松、情绪麻木和片刻的“与现实隔离”……对一个痛苦的孩子来说，这是一种“缓解”。她并非为了追求所谓的“快感”，而是为了从痛苦中逃离。

二、孩子的行为并不是“学坏”，而是“大脑在生病”

当我们看到孩子藏药、发脾气、踹门、情绪失控，我们很容易认为她的性格变坏了。然而，如果我们能了解其中的机制，或许这种愤怒会变成理解。缺乏睡眠、长期情绪不良及大脑前额叶功能的下降，都会让孩子无法控制冲动。而滥用药物可能在短期内带来一片“安定”，但镇静作用过后，就会出现焦虑加重、易怒、认知下降和人格改变。药物从根本上会让她更痛苦。当家长突然停网或没收药物时，孩子可能会出现戒断反应，产生焦躁、崩溃甚至攻击行为。这并不是她“故意对着干”，而是大脑无法自我调节导致的本能反应。

这一切并不是道德问题，而是疾病的表现。

三、您已经做了最关键的事：及时将孩子送医

从专业角度而言，孩子住院是一个非常正确且必要的决定。住院能让她得到药物戒断期的安全管理、情绪问题的系统评估、必要的抗抑郁或抗焦虑治疗，打破“网购药物—情绪缓解”的恶性循环，同时提供心理干预和家庭教育指导。这些措施比任何责备或强行纠正更为有效和安全。

四、准备好未来的陪伴

您问：“她出院后会不会继续使用这些药物？”这个问题非常重要，但答案取决于几个关键因素：

1. 家庭氛围是否从“控制”转向“沟通”

孩子最怕的是：“你给我说实话！”、“你以后不能再这样！”、“你再这样我们就不认你了！”这些话只会让她把痛苦更深地藏起来。孩子最需要的是：“我愿意听你说。”、“你遇到的这些痛苦，不是你一个人的事。”、“我们一起想办法。” 家长可以学习尝试明确边界、开诚布公、提供支持、尊重隐私和陪伴来建立更加健康的关系。我相信，基于良好的亲子关系之上制定规则，比强硬手段更为有效。

2. 是否接受持续的心理治疗

住院治疗是第一步，出院后，长期的复发预防、心理治疗以及家庭支持更为关键。

3. 是否帮助她发展新的情绪调节方式

例如：学会识别情绪、用更健康的方式应对压力、建立规律的作息、逐步恢复正常学习生活，这些都能预防她病情波动。科学研究表明：青少年大脑的可塑性极强，康复能力远超成人。只要治疗得当，她完全有可能恢复正常的生活轨道。

虽然这对孩子和家长来说，都是一次痛苦的经历，但她遇到了您这样愿意求助的家长，这是她的幸运，也是她康复的最大希望。未来的道路可能不会一帆风顺，但只要您继续陪伴，她一定会越来越坚强。您和孩子都值得被理解、支持和治愈。

祝愿您的家庭早日走出迷茫，经历风雨后变得更加坚韧，最终迎来灿烂的曙光。

邱宇甲 医生

本文由廖金敏编辑校对。